Autor: Mirosław Kozłowski

Nietrzymanie moczu Warszawa

Czy „kropla” to już problem?

Często bagatelizujemy drobne dolegliwości, tłumacząc je zmęczeniem czy zmianą hormonów. Tymczasem już jedna kropla nietrzymanego moczu może być pierwszym sygnałem nieprawidłowości w obrębie miednicy. Na szczęście — można i warto reagować wcześnie!

Proste, ale skuteczne zasady codziennej profilaktyki:

1. Przyjmuj właściwą pozycję w toalecie

Siadaj prosto, bez napinania mięśni brzucha i bez nacisku – pozwól pęcherzowi opróżnić się bez wysiłku.

2. Czego unikać?

Unikaj napinania brzucha i parcia, nie podnoś pięt ani nie pochylaj się do przodu. Nie zatrzymuj strumienia moczu i nie korzystaj z toalety w pozycji stojącej. Staraj się także nie spędzać w toalecie zbyt dużo czasu, ponieważ może to osłabiać mięśnie dna miednicy.

3. Nie rób „zapasu” — opróżniaj pęcherz regularnie

Oddawanie moczu „na wszelki wypadek” przy pustym pęcherzu obciąża mięśnie dna miednicy i może prowadzić do ich osłabienia. Z kolei zbyt długie wstrzymywanie moczu sprzyja namnażaniu bakterii i nadmiernie rozciąga pęcherz, przez co gorzej sygnalizuje potrzebę opróżnienia. Najlepiej korzystać z toalety wtedy, gdy ciało daje naturalny sygnał – to najzdrowszy rytm dla układu moczowego.

4. Pij odpowiednio dużo

Orientacyjny dzienny limit: 30 ml wody × masa ciała (kg).
Dobry poziom nawodnienia wspiera układ moczowy, zwłaszcza podczas upałów i wzmożonego wysiłku.
Uważaj natomiast na kawę, alkohol i niektóre napoje gazowane – są moczopędne i mogą pogarszać objawy.

5. Zadbaj o regularne wypróżnienia

Zaparcia to częsta przyczyna napięcia mięśni miednicy. Pomogą: odpowiednia dieta (błonnik + płyny), ćwiczenia przepony i aktywność fizyczna.

6. Ruch to podstawa

Dobre napięcie mięśni, mobilność i świadome oddychanie to fundament zdrowia dna miednicy. Każda forma aktywności działa wspierająco — zarówno ciało, jak i umysł są wdzięczne.

Czym jest fizjoterapia uroginekologiczna i dla kogo?

Fizjoterapia uroginekologiczna to specjalistyczna dziedzina, która zajmuje się problemami narządu miednicy i układu moczowego u kobiet (i nie tylko). Pomaga:

• W nietrzymaniu moczu (naglącym, wysiłkowym, mieszanym), stolca i gazów
• W obniżeniu narządów miednicy
• W bólach miednicy, miesiączkowych, współżyciu, bliznach, napięciu mięśni dna miednicy
• Kobietom w ciąży, przygotowującym się do porodu, w połogu, także młodym dziewczynom i osobom starszym

Skuteczność: Wczesna konsultacja zwiększa szanse na szybkie rozwiązanie problemu i poprawę komfortu życia. Terapia obejmuje m.in. trening mięśni, techniki oddechowe, terapię manualną, mobilizację blizn, elektrostymulację, biofeedback, ćwiczenia i edukację.

Jak wygląda wizyta w Spinetic?

1. Wywiad i diagnoza – fizjoterapeuta rozmawia o Twoich objawach, historii i potrzebach.

2. Indywidualny plan terapii – dobieramy rozwiązania dopasowane do każdej pacjentki:

• Trening dna miednicy
• Masaż, mobilizacje, techniki wisceralne
• Terapia manualna, tecar, elektroterapia, biofeedback lub kinesiotaping

3. Edukacja i kontrola postępów – uczymy właściwych nawyków i ćwiczeń do domu

Podsumowanie

W Spinetic działamy tak, by każda z Was poczuła się komfortowo w swoim ciele — z szacunkiem, wiedzą i skuteczną terapią. Więcej informacji – tutaj.
Stop „kroplom” – zacznij działać dziś.

Ocena i trening równowagi z użyciem platform stabilometrycznych Warszawa

Umiejętności równoważne to podstawa wielu czynności ruchowych. Mają ogromne znaczenie także w sporcie. Dzięki prawidłowo działającej równowadze zmniejsza się ryzyko upadków i ich konsekwencji. W wielu sytuacjach równowaga, na skutek chorób lub urazów może zostać zaburzona. Wtedy wskazany może być trening równowagi. Nowoczesne technologie wspierają ocenę i trening równoważny. Takim urządzeniem jest np. platforma stabilometryczna Huber 360.

Czym są platformy stabilometryczne?

Są to urządzenia pozwalające zmierzyć, jak działają reakcje równoważne. Na tych samych urządzeniach można zaplanować i prowadzić trening równowagi i innych funkcji ruchowych. Przykładem takiego zaawansowanego urządzenia jest platforma Huber 360.

Jak przebiega ocena równowagi na platformie stabilometrycznej Huber 360?

Na platformie Huber 360 umieszczone są 4 czujniki.  Odbierają one informacje o umiejętnościach równoważnych stojącej na platformie osoby (w staniu obunóż lub na jednej nodze). Badanie trwa około 15 minut.

Oprócz reakcji równoważnych urządzenie to ocenia też siłę oraz koordynację ruchową. Otrzymany wynik służy do zaplanowania procesu usprawniania. Wynik można przesłać także specjaliście, który zlecił test (jest to zwykle lekarz neurolog, lekarz rehabilitacji medycznej lub lekarz medycyny sportowej).

Test równowagi można zrobić bez skierowania – jest on wykonywany przez fizjoterapeutę, który oceni możliwość zbadania równowagi na platformie stabilometrycznej. Gdy nie będzie przeciwwskazań (np. znacznych zaburzeń równowagi w poważnych schorzeniach neurologicznych), wtedy bezpiecznie przejdzie do wykonania badania, stale nadzorując jego przebieg. 

Co ważne: na platformę można przymocować specjalny taboret balansujący dla pacjentów, którzy z przyczyn zdrowotnych nie mogą przystąpić do badania (a następnie ćwiczeń) w pozycji stojącej.

Na czym polega trening równowagi na platformie stabilometrycznej?

W trakcie ćwiczeń pacjent widzi na ekranie wyświetlane pozycje do przyjęcia.  Widzi też, gdzie jest jego środek ciężkości i w jaki sposób wywiera naciski na platformę. Za pomocą aplikacji w tablecie połączonym z urządzeniem fizjoterapeuta steruje ruchami platformy. Ćwiczący ma za zadanie reagować na jej ruchy, utrzymując przy tym równowagę. Stopień trudności ćwiczeń dobiera fizjoterapeuta (ustawia odpowiedni program rehabilitacji na platformie).

Postępy można dobrze monitorować za pomocą platformy. Pozwala to jeszcze lepiej planować trening równoważny i koordynacyjny. Platforma umożliwia także pracę nad siłą mięśniową i postawą ciała, gibkością i wytrzymałością.

Trening równowagi na platformie stabilometrycznej może trwać np. 30 minut, a u osób dobrze wytrenowanych (np. u sportowców) – 60 minut.

Dla kogo są ćwiczenia na platformie stabilometrycznej?

Ćwiczeń równoważnych można potrzebować w sporcie, zwłaszcza wracając do niego po kontuzji czy dłuższej przerwie. Podobnie – reakcje równoważne mogą być zaburzone przez długotrwałe leczenie urazu także u osób niezwiązanych ze sportem.

Ćwiczenie reakcji równoważnych jest istotne także w chorobach nerwowo-mięśniowych. Ponadto trening równoważny potrzebny jest na odpowiednim etapie usprawniania po operacjach ortopedycznych i u seniorów jako profilaktyka upadków. O tym, czy trening równoważny może odbywać się u danej osoby na platformie stabilometrycznej powinien zadecydować lekarz lub fizjoterapeuta.

Z treningu równoważnego mogą skorzystać także osoby pracujące nad wymodelowaniem swojej sylwetki (ćwiczenia na platformie stabilometrycznej mogą pełnić jeden z elementów zajęć fitness).

Zastanawiasz się, czy trening na platformie Huber 360 jest także dla Ciebie? Skontaktuj się z fizjoterapeutą, który dobierze dla Ciebie najlepszą metodę usprawniania i dbałości o sprawność ruchową.

Fizjoterapia skolioz i innych wad postawy ciała Warszawa

Zaburzenia w postawie ciała dotyczą wielu dzieci i nastolatków. Warto więc przyjrzeć się sylwetce swojego dziecka. Czy widać w niej coś niepokojącego?

Szacuje się, że wady postawy ciała dotyczą ponad połowy populacji. [1] Dlatego dobrze jest konsultować z fizjoterapeutą postawę dziecka. A w razie wystąpienia nieprawidłowości – od razu rozpocząć terapię wad postawy. Aktualnie jest więcej możliwości – dostępne są nowoczesne, nieinwazyjne metody oceny postawy ciała. Wśród nich są np. urządzenia do badania ukształtowania stóp i kręgosłupa.

Ocena postawy i wczesne wdrożenie fizjoterapii ma duże znaczenie! Pozwala to szybko rozpocząć działania korekcyjne i profilaktyczne. A tym samym – zapobiegać progresji wady i jej konsekwencjom.

Diagnostyka postawy ciała – system SPINE 3D

Postawa ciała, jeśli jest prawidłowa, umożliwia bezwysiłkowe utrzymywanie wszystkich odcinków ciała. [1] A co się dzieje u dziecka (lub dorosłego), gdy postawa jest w jakiś sposób zaburzona?

Gdy pojawiają się wady postawy, dochodzi do różnego rodzaju przeciążeń (w tym m.in. mięśniowych, kostnych i stawowych). Tak ważne jest więc wczesne rozpoznanie nieprawidłowości w postawie ciała.

Jak obecnie wygląda analiza sylwetki dziecka przez fizjoterapeutę?

Jak obecnie wygląda analiza sylwetki dziecka przez fizjoterapeutę?

W nowoczesnej diagnostyce wad postawy ciała pojawił się system SPINE 3D. Pozwala on w sposób nieinwazyjny, i – co dla wielu rodziców ważne – bez promieniowania rentgenowskiego ocenić postawę.

Co można zobaczyć dzięki SPINE 3D?

Urządzenie to umożliwia przeskanowanie kręgosłupa, aby otrzymać obraz 3D. Dzięki trójwymiarowemu obrazowaniu kręgosłupa fizjoterapeuta może dokładnie zobaczyć np. skoliozę i jej stopień. Ponadto: plecy płaskie, okrągłe, wklęsłe i okrągło-wklęsłe.

Na jakie pomiary pozwala SPINE 3D?

System SPINE 3D pozwala zmierzyć długość całkowitą kręgosłupa, głębokość i kąt lordoz oraz kifoz (co pomaga rozpoznać plecy płaskie, okrągłe i okrągło-wklęsłe), odchylenia boczne kręgosłupa (pozwalające rozpoznać m.in. skoliozę), asymetrię miednicy i barków (jako objawy bocznego skrzywienia kręgosłupa) i rotacje tułowia.

Jak to działa?

Obraz otrzymuje się poprzez działanie podczerwieni.  Czy dzieci dobrze znoszą badanie? Badanie jest całkowicie bezbolesne i bezpieczne dla dziecka.

Oprócz badania kręgosłupa (w tym np. z użyciem urządzenia SPINE 3D) dużą wartość ma także kompleksowa diagnostyka stóp. Możesz przeczytać o niej więcej TUTAJ.

Na co warto zwracać uwagę w postawie dziecka?

Postawę ciała dziecka warto też obserwować samodzielnie. W przypadku zauważenia, że dziecko się garbi lub ustawia się asymetrycznie najlepiej skonsultować się z fizjoterapeutą. Przeprowadzi on profesjonalne badanie postawy ciała.

Poza ustawieniem tułowia ważne jest także obserwowanie, jak dziecko ustawia stopy i kolana podczas chodu. Wiele wad dotyczy właśnie stóp. Często u dzieci występują stopy koślawe, szpotawe i płaskostopie. Podobnie jest w przypadku kolan – wiele dzieci ma kolana koślawe lub szpotawe.

Wskazówka dla rodziców: częściej konsultuj postawę dziecka ze specjalistą zwłaszcza wtedy, gdy dziecko miało zdiagnozowane obniżone napięcie mięśniowe. Nawet gdy było to w pierwszych miesiącach życia.  Stwarza to bowiem większe ryzyko rozwinięcia się wad postawy ciała na kolejnych etapach rozwoju.

Rehabilitacja wad postawy ciała – rola ćwiczeń

Jednym z filarów fizjoterapii wad postawy ciała jest kinezyterapia, czyli ćwiczenia. Mogą one odbywać się w formie indywidualnej lub grupowej. Jak do tego podchodzimy w Centrum Fizjoterapii SPINETIC?

W SPINETIC można skorzystać z ćwiczeń w małych, 6-osobowych grupach. Układamy je zgodnie z wiekiem dzieci (zajęcia dla 5-7-latków, 8-11-latków i 12-15-latków). Na zajęciach grupowych wykonywane są ćwiczenia korekcyjne i ogólnorozwojowe, ważne w profilaktyce wad postawy.

Oprócz ćwiczeń (które są podstawą postępowania korekcyjnego), niektóre z dzieci mogą potrzebować indywidualnej rehabilitacji. Taką potrzebę dostrzec może fizjoterapeuta konsultujący dziecko.

Do najczęściej stosowanych technik terapii skolioz należy m.in. metoda FITS, lecz fizjoterapeuta może sięgnąć także do innych metod, w tym np. terapii tkanek miękkich.

Jak zapobiegać pogłębianiu się wad postawy ciała u dzieci?

Podstawą są ćwiczenia. Te w gabinecie fizjoterapeutycznym i sali ćwiczeń pod okiem fizjoterapeuty oraz te zalecone przez specjalistę do regularnego wykonywania w domu. W przypadkach takich jak wady stóp, oprócz ćwiczeń wskazane mogą być także specjalne indywidualne wkładki ortopedyczne.

Ważna jest prawidłowa dieta (która pomaga zapobiegać nadwadze i dostarcza wszelkich potrzebnych dla zdrowego wzrostu dziecka składników odżywczych) i stworzenie dziecku ergonomicznego miejsca do nauki. A przede wszystkim – ruch.  [2,3]  Łącznie z fizjoterapią wad postawy działania te mogą pomóc zmniejszyć tempo pogłębiania się wady i korygować ją. Warto przy tym pamiętać, jak ważną rolę odgrywa prawidłowa postawa ciała. Ma ona wpływ m.in. na tak istotne funkcje, jak oddychanie i praca narządów wewnętrznych. Ważne jest więc, aby dbać o prawidłową postawę każdego dnia.

Bibliografia:

1. Ostręga, W. (2014). Wady postawy u dzieci i młodzieży. Wisława Ostręga, Małgorzata Plichcińska, Anna Rogacka, 48.

2. Muchacka, R., & Pyclik, M. (2016). Profilaktyka wad postawy u dzieci i młodzieży. Prace Naukowe Wyższej Szkoły Zarządzania i Przedsiębiorczości z siedzibą w Wałbrzychu, 37(1), 85-95.

3. Lichota, M., & Gorniak, K. (2018). O potrzebie aktywności fizycznej w kontekście kształtowania nawyku prawidłowej postawy ciała. Aktywność Ruchowa Ludzi w Różnym Wieku, 1.

Kompleksowa diagnostyka stóp Warszawa

Problemy ze stopami mogą pojawić się w każdym wieku. U dzieci są to np. stopa koślawa, szpotawa i płaskostopie. U dorosłych dokuczają haluksy i bóle stóp. Aby móc skutecznie korygować wadę stóp i zmniejszyć dolegliwości, potrzebne jest dokładne badanie. Pomagają w tym techniki kompleksowej diagnostyki stóp. Aktualnie dostępne są już zaawansowane systemy technologiczne, które wspierają fizjoterapeutów w badaniu stóp i w przygotowaniu indywidualnych wkładek ortopedycznych.

Poniżej przygotowaliśmy więcej informacji o diagnostyce stóp. O tym, jak działają urządzenia stosowane przez fizjoterapeutów, co systemy te mogą wykazać i dlaczego fizjoterapeuci korzystają z nich przed rozpoczęciem terapii stóp. Sprawdź, dlaczego dokładna diagnostyka stóp jest tak ważna dla całego układu ruchu. 

Na czym polega badanie stóp na podoskopie?

Podoskop to urządzenie, w którym od razu zwraca uwagę lustro i kolorowe światło LED. Niektóre modele podoskopów są wyposażone także w kamerę i laser punktowy. Wielu osobom wchodzącym do gabinetu podoskop w pierwszej chwili przypomina wagę, na której można stanąć. Jak dokładnie przebiega badanie podoskopowe?

Pacjent staje na podoskopie (na jego górnej płycie z przezroczystego poliwęglanu), a odbicie lustrzane podeszwy stóp pozwala fizjoterapeucie dokładnie je obejrzeć.

Co fizjoterapeuta może dostrzec w trakcie badania? Może dokładnie zdiagnozować wady stóp. Na podoskopie można wyraźniej dostrzec stopę płaską, wydrążoną, stopy koślawe oraz szpotawe u dzieci i dorosłych. U osób dorosłych ponadto podoskop często wskazuje np. występowanie zgrubień na skórze, w tym modzeli i odcisków. To ważne w diagnostyce stóp. Gdy takie zmiany występują, inaczej obciążamy stopę, a to z kolei może wiązać się z bólem stóp, kolan, a nawet kręgosłupa.

Czy podoskop ocenia tylko stopę?

Urządzenie to może być przydatne także w diagnostyce innych problemów, powiązanych ze stopami. Tym samym podoskop, oprócz oceny stóp przynosi wartość także np. jako jeden z elementów w badaniu stawów skokowych, całego kompleksu stopa-podudzie, w ocenie kolan i kręgosłupa, a nawet obręczy barkowej i ustawienia głowy.

Na podoskopie stopy można zbadać w sposób statyczny i dynamiczny. Fizjoterapeuta może poprosić o wspięcie na palcach na podoskopie lub np. stanie jednonóż. Pozwala to ocenić m.in. wydolność mięśni stopy oraz aktywność palucha i palców stopy.

Jak zaznaczają badacze z Zakładu Mechaniki Doświadczalnej i Biomechaniki Politechniki Krakowskiej na podstawie wykonanych testów:

„Pomiar dokonany na podoskopie komputerowym jest powtarzalny, pozwala na szybkie wybranie i określenie mierzonych parametrów oraz natychmiastowe uzyskanie wyniku w postaci wydruku karty pomiarowej razem ze zdjęciem stóp.”¹

Podkreśla to wartość podoskopu w rzetelnym badaniu.od wskazania pozycji optymalnej do przeprowadzenia zabiegu.

Następnie fizjoterapeuta nakłada na skórę elektrodę, po czym aplikuje przezskórnie cienką igłę. Właśnie przez tę igłę prąd dotrze do tkanek. Przezskórna elektroliza jest bezbolesna. Czasem może być odczuwalny podczas zabiegu niewielki dyskomfort lub lekkie pieczenie. Całkowity czas zabiegu to zwykle 5 – 10 minut. Po zabiegu zazwyczaj zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez 2 dni.

Jak działają zaawansowane systemy do badania stóp?

Urządzenia do kompleksowej diagnostyki stóp pozwalają ocenić wysklepienie stopy. Mogą precyzyjnie zmierzyć także poziom pronacji i supinacji (są to pomiary ważne przy koślawości i szpotawości stóp). Sprzęt ten pokazuje także precyzyjnie stopień nacisku poszczególnych części stopy na podłoże. Ocenia też ustawienie ścięgna Achillesa w różnych ustawieniach stopy.

Po dokładnej analizie urządzenie przesyła raport z wynikami – na tej samej wizycie, od razu po zakończeniu badania. Nie trzeba więc na wyniki oczekiwać, ani zgłaszać się po ich odbiór w późniejszym terminie. Od razu wynik można wydrukować – wtedy wychodzimy z gabinetu z gotowym, kompletnym opisem badania. Raport z wynikiem można też otrzymać na adres e-mail. Przykładem urządzenia dającego takie możliwości jest system FootBalance.

W gabinecie fizjoterapeuta omówi otrzymany opis. Może też od razu wykonać wkładki ortopedyczne na podstawie wyniku badania, formowane dokładnie według potrzeb.

Jakie korzyści przynosi precyzyjne badanie stóp?

Ocena ukształtowania stóp i wszelkich zmian w ich obrębie to (dosłownie) krok w kierunku bardziej komfortowego chodzenia.

U dzieci to możliwość dokładniejszego zaplanowania ćwiczeń korekcyjnych. U osób z haluksami – to szansa na takie zaplanowanie fizjoterapii, aby zmniejszyć tempo nasilania się zniekształcenia, a tym samym bólu. To także możliwość dokładnego przygotowania wkładek ortopedycznych.

U każdego pacjenta mającego problem ze stopami dokładna ocena symetrii obciążenia stóp i kontaktu stopy z podłożem umożliwia dotarcie do możliwych przyczyn dolegliwości (stóp, kolan, bioder, pleców – gdyż są to obszary wzajemnie na siebie oddziałujące). A dobrze postawiona diagnoza to możliwość lepszego doboru metod fizjoterapii. Z kolei u osób aktywnych, dla których ważna jest profilaktyka dolegliwości, badanie stóp i dobór wkładek pozwala bardziej komfortowo chodzić na co dzień.

Badanie stóp wraz z wykonaniem indywidualnych wkładek ortopedycznych

Kompleksowa diagnostyka stóp pozwala na wykonanie wkładek ortopedycznych ściśle dostosowanych do tego, co wykazały urządzenia diagnostyczne.

Indywidualne wkładki ortopedyczne, formowane na ciepło w gabinecie fizjoterapeutycznym pozwalają na odciążenie i korektę ustawienia stopy według potrzeb. Są one pomocne każdemu, kto chce zadbać o stopy, a przede wszystkim osobom, które mają złożony problem ze stopami, u których zwykłe wkładki pronujące lub supinujące nie wystarczą.

Haluks, zwyrodnienia w sąsiednich stawach śródstopno-palcowych, a do tego liczne modzele pogłębiające dodatkowo dolegliwości stopy? Indywidualne wkładki ortopedyczne mogą znaleźć tu zastosowanie i odciążyć bolesne miejsca.

Nerwiak Mortona, skrócenie rzeczywiste jednej z nóg i bóle stóp? To także może być wskazanie do przygotowania indywidualnych wkładek ortopedycznych.

Ponadto inne problemy ze stopami, takie jak płaskostopie, koślawość i szpotawość stóp, a także uprawianie sportów, czy praca w pozycji stojącej – stopy każdego z nas mogą być zaopatrzone indywidualnymi wkładkami ortopedycznymi. Tak przygotowane wkładki wspierają biomechanikę stopy – dlatego wspierają komfort chodzenia.

Dlaczego indywidualne formowanie wkładek jest tak ważne?

Choć cechy niektórych wad ustawień stóp są wspólne, stopy każdego z nas różnią się wieloma czynnikami – i to właśnie przemawia (jak w całej fizjoterapii i lecznictwie) za indywidualizacją podejścia.

Dokładne badanie stóp za pomocą zaawansowanych technologii, takich jak np. FootBalance pozwala zaplanować fizjoterapię i przygotować indywidualne wkładki na miarę rzeczywistych potrzeb. Dlatego te nieinwazyjne, bezpieczne urządzenia stanowią tak duże wsparcie w diagnostyce stóp i dbałości o ich codzienny komfort.a siebie oddziałujące). A dobrze postawiona diagnoza to możliwość lepszego doboru metod fizjoterapii. Z kolei u osób aktywnych, dla których ważna jest profilaktyka dolegliwości, badanie stóp i dobór wkładek pozwala bardziej komfortowo chodzić na co dzień.

Bibliografia:

1. Mosór, K., & Kromka-Szydek, M. (2011). Pomiar stóp metodą plantokonturograficzną i z wykorzystaniem podoskopu komputerowego. Aktualne problemy biomechaniki. Tom 5, s. 105 – 108.

2. Mosór, K., & Kromka-Szydek, M. (2012). Wpływ wybranych czynników na parametry stopy w oparciu o badanie podoskopowe. Aktualne Problemy Biomechaniki, nr 6, s. 99 – 104.

Przezskórna elektroliza EPTE Warszawa

Przezskórna elektroliza EPTE to jeden z najnowszych zabiegów stosowanych w fizjoterapii. Korzysta się z niego zwłaszcza w leczeniu ścięgien. Stany pourazowe, blizny i tendinopatie są jednymi ze wskazań do zastosowania EPTE. Jak działa przezskórna elektroliza u osób z kolanem skoczka lub zapaleniem powięzi podeszwowej? Poniżej omawiamy działanie zabiegu EPTE.

Jak przebiega zabieg elektrolizy przezskórnej EPTE?

Zabieg przezskórnej elektrolizy wykorzystuje prąd galwaniczny do stymulacji procesu regeneracji w tkankach. W EPTE prąd działa wyraźnie w głąb tkanek, za sprawą cienkiej igły akupunkturowej wprowadzonej w miejsce bólu pod kontrolą USG. Pozwala to jeszcze bardziej zadziałać na ścięgno objęte tendinopatią (np. u osób z kolanem skoczka lub bólem rozcięgna podeszwowego). Ma to na celu zmniejszyć ból i przyspieszyć gojenie. EPTE nie uszkadza okolicznych tkanek, a działa precyzyjnie w miejscu bólu. Zmniejszenie dolegliwości można odczuć już 48 godzin po zastosowaniu przezskórnej elektrolizy.

Zabieg rozpoczyna się oceną miejsca bólu przez fizjoterapeutę i od wskazania pozycji optymalnej do przeprowadzenia zabiegu.

Następnie fizjoterapeuta nakłada na skórę elektrodę, po czym aplikuje przezskórnie cienką igłę. Właśnie przez tę igłę prąd dotrze do tkanek. Przezskórna elektroliza jest bezbolesna. Czasem może być odczuwalny podczas zabiegu niewielki dyskomfort lub lekkie pieczenie. Całkowity czas zabiegu to zwykle 5 – 10 minut. Po zabiegu zazwyczaj zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez 2 dni.

Na czym polega działanie EPTE?

Na skutek zastosowania przezskórnej elektrolizy w komórkach zachodzą biochemiczne zmiany. Tkanki wprowadzane są w kontrolowany stan zapalny, aby pobudzić procesy gojenia i wytwarzanie nowego kolagenu. Jest to potrzebne do przebudowy uszkodzonych ścięgien. Ze zjawiska tego korzystają fizjoterapeuci u pacjentów z tendinopatiami, bliznami, zrostami tkankowymi i innymi dysfunkcjami ortopedycznymi.

W jakich dysfunkcjach stosuje się EPTE?

Zabieg ten słusznie kojarzony jest z leczeniem tkanek miękkich. Wskazaniami do stosowania przezskórnej elektrolizy EPTE są m.in.

• łokieć tenisisty/golfisty,
• kolano skoczka (tendinopatia więzadła właściwego rzepki),
• stany po urazach mięśni,
• tendinopatia ścięgna Achillesa,
• tendinopatia mięśnia nadgrzebieniowego,
• zapalenie rozcięgna podeszwowego,
• zespół ciasnoty podbarkowej,
• zrosty tkankowe,
• blizny,
• złogi wapniowe w tkankach miękkich,
• rwa kulszowa,
• rwa barkowa, przeciążenia tkanek (w tym sportowe).

Przezskórna elektroliza jest chętnie wykorzystywana przez fizjoterapeutów w problemach ortopedycznych, a w zakresie leczenia tendinopatii można znaleźć ciekawe projekty badawcze dotyczące zastosowania EPTE. Dobrze jej działanie podsumowuje np. przegląd systematyczny² badań dotyczących zastosowania przezskórnej elektrolizy w dysfunkcjach układu mięśniowo-szkieletowego. Do przeglądu włączono badania nad skutecznością EPTE i mikroelektrolizy m.in. w bólu mięśniowo-powięziowym, w tendinopatii rzepki i w zapaleniu powięzi podeszwowej. W badaniach włączonych do przeglądu analizowanych przez 3 niezależnych badaczy, w każdej z grup eksperymentalnych stwierdzono zmniejszenie bólu i poprawę funkcji okolicy poddanej zabiegowi.²

Przezskórna elektroliza EPTE jest więc zabiegiem o udokumentowanym działaniu, minimalnie inwazyjnym, który znalazł wiele zastosowań w fizjoterapii ortopedycznej i sportowej, zwłaszcza w leczeniu dysfunkcji ścięgien.

Bibliografia:

1. Kacprzak, B., Siuba, N., Synder, M. A., & Synder, M. (2020). Kolano skoczka, próba nowego spojrzenia na leczenie zachowawcze. Badanie pilotażowe The Jumper’s Knee–a New Look at Non-surgical Treatment. Pilot Study.

2. De la Barra Ortiz, H. A., Castillo, R., Zarraonandia, M., Cáceres, I., & Ramírez, V. (2023). Comparison of the effectiveness of electrolysis and microelectrolysis in the treatment of musculoskeletal pain: a systematic review. Physiotherapy Quarterly, 31(1), 73-89.

3. Asensio-Olea, L., Leirós-Rodríguez, R., Marqués-Sánchez, M. P., de Carvalho, F. O., & Maciel, L. Y. (2023). Efficacy of percutaneous electrolysis for the treatment of tendinopathies: A systematic review and meta-analysis. Clinical rehabilitation, 37(6), 747-759.